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医院的热负荷主要有采暖热水、生活热水供给，餐厨、消毒灭菌、洗涤等蒸汽供应。以前国内医院多以燃煤锅炉为热源，现在按照环保要求，市区的锅炉多已改造为燃油或燃气锅炉。医院用汽量变化很大，不仅日变化量大，而且季节变化量也大，为此医院往往设置多台蒸汽锅炉，并配置不同容量。

医院设计的传统观点认为既然医院的蒸汽供给是必不可少的，蒸汽又很容易转换成热水，就没有必要设置热水锅炉，造成医院到处是蒸汽输送管道。因管道密封、保温和阀门、疏水器的质量等问题，蒸汽管道的滴、冒、漏现象一直难以杜绝，能耗难以降下来。由于热水采暖与蒸汽采暖相比具有节约燃料、运行安全、管理方便、采暖房间温度波动小的优点，国家对采暖作出了政策性规定，大力发展热水采暖，以逐步取代蒸汽采暖。

医院供热系统概况

蒸汽锅炉采暖能耗损失分析

以10吨蒸汽锅炉系统为例，其采暖能耗损失情况如下：

凝结水排放损失

蒸汽的能量由潜热和显热组成，蒸汽做功或热传递后，释放潜热，凝结为几乎是同温同压下的饱和水，即凝结水。饱和凝结水在蒸汽压力0．1～1．0 MPa下占蒸汽热能的15．6％～27．5％，且使用的蒸汽压力、温度越高，相应凝结水所含热量就越多，占蒸汽总热量的比例也就越大。蒸汽作为热源利用，往往仅利用蒸汽的潜热，而蒸汽的显热却几乎被全部丢弃，造成环境热污染和能源浪费。

《锅炉房设计规范》中规定，蒸汽压力小于或等于2.5MPa的蒸汽锅炉，其排污率控制在10%，蒸汽压力大于2.5MPa的蒸汽锅炉，其排污率不宜大于5%。然而，从能源的角度和运行成本等因素考虑，这样的浪费是蒸汽锅炉无法避免又无从解决的浪费。

汽水热交换器耗能

我国现行的热交换器主要分为汽水分离式和汽水直混式两种。汽水分离式热交换器易生水垢，使热交换效率降低，并造成资源浪费；直混式热交换器虽然较好地解决了热效率问题，但是，其对蒸汽压力要求较高，需要定时用水泵补水，容易造成水、电资源浪费，同时运行噪音大，运行管理复杂，故不选为医院用汽水热交换器。目前用于医院的汽水分离式热交换器主要有以下几种：

蒸汽管网热损失

蒸汽管网损失有两类：一类是蒸汽质量损失，主要由蒸汽的冷凝和泄漏造成；另一类是蒸汽热量损失，主要原因是管线的散热和凝结水排放带走了热量。蒸汽质量损失必然会带来热量损失，反之，热量损失不一定带来质量损失。管网的热损失主要有三种：沿程压力损失，即蒸汽在管道中流动时由于摩擦阻力产生压力损失,导致焓值下降,产生能量损失，影响因素包括管径大小及管材、弯头、阀门等节流件的布置等；蒸汽泄漏损失，即由于管道联结处法兰接口密封不严，或者阀门等附件密封不好造成蒸汽泄漏，造成大量的热损失，这部分损失同时包括质量损失和热损失，主要是由于施工和运行管理不当造成；管道散热损失，是由于管内蒸汽温度高于环境温度，必然向外界散发热量。

蒸汽锅炉热效率损失

蒸汽锅炉实际热效率80%左右，比铜管模块热水锅炉实际热效率低10%以上。

依据上述分析，采暖季使用蒸汽采暖的医院运行费用较高。近几年医院的采暖项目根据节能要求多采用模块热水采暖，模块热水采暖要比蒸汽采暖节能30%左右，其主要原因是：没有蒸汽采暖的凝结水难于回收的热损失；泄漏量比蒸汽采暖少；没有蒸汽锅炉大量的排污损失；没有蒸汽采暖的二次蒸发损失。

模块热水锅炉与蒸汽锅炉对比分析

模块热水锅炉与蒸汽锅炉相比有如下优点：

传热温差大，传热情况好，锅炉热效率高；

水不会汽化，沉积的水垢少，对水质要求低；

无蒸汽泄露和二次蒸汽损失，可节省燃料30％左右；

水的热容量大，宜远距离输送，并能满足卫生要求；

锅炉受压部件温度低，无需水位监控和特种设备检测，安全性好；

运行操作简易，可靠性高。

由于采用模块热水锅炉比蒸汽锅炉配管更为简单，减少了不必要的管路压力降，降低了对法兰接头、阀门、管件的要求，也不需要疏水器，大大减少了管路的传热、泄漏等热损失，因此供热管路的介质采用热水是较为合理的。医院供热采用模块热水锅炉较为合理、经济。

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